Состав
Основной активный элемент – фуросемид.
Прочие ингредиенты: маннит и вода для инъекций.
Форма выпуска
Раствор для инфузий. Поставляется в коробке, содержащей 5 стеклянных ампул.
Фармакодинамика препарата
Местом действия фуросемида является восходящий отдел петли нефрона, где он блокирует переносчик ионов калия, натрия и хлора, что угнетает реабсорбцию ионов хлора и, как следствие, увеличивает выведение натрия и вторичной воды. Фуросемид дополнительно увеличивает выведение ионов калия, магния и фосфата. Экскреция мочевой кислоты снижена.
Антигипертензивный эффект обусловлен уменьшением объема циркулирующей крови и, следовательно, снижением сердечного выброса.
Показания к применению
Препарат применяют у больных со следующими заболеваниями почек:
- плохой диурез (сильно нарушенная клубочковая фильтрация);
- острая почечная недостаточность;
- хроническая почечная недостаточность, особенно при частом наличии жидкости в легких;
- нефротический синдром, связанный с резко ограниченной функцией почек, с неконтролируемыми отеками;
- хроническая почечная недостаточность без задержки жидкости;
- состояние шока (синдром, обусловленный снижением кровоснабжения тканей).
Противопоказания
Основные ограничения:
- высокая восприимчивость к ингредиентам;
- обезвоживание;
- снижение объема крови из-за потери жидкости;
- почечная недостаточность без образования мочи;
- кома при печеночной недостаточности.
Побочные действия
Наиболее часто лечение медикаментом может сопровождаться: апатией, сонливостью, спутанностью сознания, жаждой, снижением аппетита, колебаниями АД при изменении положения тела, мышечной слабостью, нервным дискомфортом, частичными параличами, учащением мочеиспускания, метеоризмом, нарушениями сердечного ритма.
Медикаментозные взаимодействия
Лазикс является одним из петлевых диуретиков и имеет типичные взаимодействия с другими действующими веществами и группами действующих веществ:
Эффект сердечных гликозидов может быть усилен дефицитом калия и/или дефицитом магния, вызванным гиперемией. Дополнительное применение глюкокортикоидов и слабительных также приводит к усилению выведения калия и усилению действия сердечных гликозидов. Активные ингредиенты, которые повреждают уши и почки, усиливают этот эффект.
Сахароснижающий эффект антидиабетических средств снижается.
Ослабляется действие препаратов, повышающих артериальное давление.
Снижение АД, вызванное антигипертензивными средствами усиливается. Особенно опасен одновременный прием с ингибиторами АПФ: он может привести к чрезмерному падению АД.
Высокие дозы салицилатов усиливают свой повреждающий мозг эффект.
За счет повышения концентрации лития в крови при лечении депрессии высокими дозами лития усиливается повреждающее действие этого активного вещества на сердце и нервы.
Применение и дозы
Используемая доза должна быть наименьшей, достаточной для достижения желаемого эффекта. Врач определяет, какая доза лучше всего подходит, основываясь на реакции на лечение.
Рекомендуемая доза в начале лечения составляет 1 ампулу, соответствующим образом разведенную в 250 мл раствора для инфузий. Увеличение выведения мочи (диуреза) должно быть получено уже во время инфузии, которая будет продолжаться около 1 часа. Если удовлетворительного увеличения диуреза не достигнуто, через час после окончания первого введения можно провести вторую инфузию с использованием 2 флаконов Лазикса, соответствующим образом разведенных в растворе для инфузий.
Передозировка
Тяжесть симптомов передозировки фуросемида будет зависеть от степени потери электролитов и жидкости. Симптомы передозировки включают сильную гипотензию (в крайних случаях приводящую к шоку), повышенную утомляемость, тромбоз, судороги, поражение периферических нервов и острую почечную недостаточность.
Особые указания
Лазикс следует применять у больных с обструкцией мочевыводящих путей только при условии обеспечения свободного дренажа. В противном случае начало мочеиспускания может привести к перерасширению мочевого пузыря.
Применение у беременных и лактирующих женщин
Не рекомендуется.
Вождение транспортных средств и работа с механизмами
Не влияет.
Условия продажи
По наличию рецепта от врача.
Рекомендации по хранению
Лазикс следует хранить в недоступном для детей месте и вдали от проникновения влаги. Температурный уровень – не более 25°С.
Проверенный временем диуретик. Помогает от отеков. Рекомендую к применению, если нет противопоказаний.